Accounting manual 規定集

様式集 - 健康保険法

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健康保険・厚生年金保険新規適用届	会社を新規に設立または既存の会社が健康保険・厚生年金保険に加入するとき
健康保険・厚生年金保険任意適用申請書	強制適用事業所とならない事業所（適用業種で従業員５人未満の個人経営または非適用業種の個人経営）の事業主が社会保険の加入を希望し、かつ被保険者となるべき従業員の２分の１以上の同意を得たとき
健康保険・厚生年金保険任意適用同意書
健康保険・厚生年金保険任意適用取消申請書
健康保険・厚生年金保険被保険者資格取得届／厚生年金保険70歳以上被用者該当届	・適用事業所（任意包括適用事業所を含む）が、社会保険加入要件に該当する従業員を採用したとき・会社を設立したときや既存の会社が社会保険に加入する等、「健康保険・厚生年金保険新規適用届」を提出するとき
健康保険被扶養者（異動）届／国民年金第3号被保険者関係届	① 被扶養者を有することになったとき ② 被扶養者であった者が被扶養者でなくなったとき
健康保険被保険者資格証明書交付申請書	健康保険の被保険者または被扶養者（となる者も含む）が早急に医療機関で受診する予定がある等のとき
健康保険・厚生年金保険被保険者資格喪失届／厚生年金保険70歳以上被用者不該当届	・被保険者が死亡・退職したとき（資格喪失日はそれぞれその翌日）・70歳に達したとき（厚生年金保険で、資格喪失日はその前日）・75歳に達したとき（健康保険で、資格喪失日はその当日）
健康保険被保険者証回収不能届	退職した被保険者が何らかの理由（所在不明・紛失等）で健康保険被保険者証を返却できないとき
健康保険・厚生年金保険被保険者住所変更届／国民年金第3号被保険者住所変更届	被保険者の住所が転居・結婚等で変更になったとき
健康保険被保険者証再交付申請書	健康保険被保険者証を「滅失」または「き損」し、再交付を受けようとするとき
健康保険・厚生年金保険被保険者氏名変更（訂正）届	・結婚・離婚・養子縁組・離縁などで氏名が変更になったとき・氏名を誤って届け出ているとき
健康保険・厚生年金保険育児休業等取得者申出書（新規・延長）／終了届	養育する子が１歳に達するまで育児休業を行うとき
健康保険・厚生年金保険被保険者育児休業等終了時報酬月額変更届／厚生年金保険 70歳以上被用者育児休業等終了時報酬月額相当額変更届	・育児休業終了者であること・職場復帰したときに３歳未満の子を養育していること・被保険者本人が申し出ること
健康保険・厚生年金保険産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届
健康保険・厚生年金保険産前産後休業終了時報酬月額変更届／厚生年金保険 70歳以上被用者産前産後休業終了時報酬月額相当額変更届
健康保険出産手当金支給申請書	被保険者が出産のため産前産後休暇にて休んでいるとき
健康保険被保険者・家族出産育児一時金支給申請書	被保険者または被扶養者である家族が出産し、医療保険者から病院などへの直接支払いを望まない（出来ない）とき
健康保険（被保険者・家族）出産育児一時金内払金支払依頼書・差額申請書
健康保険負傷原因届
健康保険・厚生年金保険被保険者報酬月額変更届／厚生年金保険 70歳以上被用者月額変更届	・昇格・昇給（または降格・降給）等により固定的賃金に変動があったとき・固定的賃金の変動があった月以後連続した３カ月に受けた報酬の平均額に基づく標準報酬月額と現在の標準報酬月額との間に２等級差以上の差が生じたとき・該当する３カ月ともに報酬支払基礎日数が17日以上あるとき
健康保険・厚生年金保険被保険者賞与支払届／厚生年金保険 70歳以上被用者賞与支払届	賞与を支払ったとき
健康保険・厚生年金保険被保険者賞与支払届総括表
健康保険・厚生年金保険被保険者報酬月額算定基礎届／厚生年金保険 70歳以上被用者算定基礎届	定時決定（毎年７月１日現在で在籍している健康保険・厚生年金保険の全被保険者を対象に報酬月額の見直しをすること）を行うとき
健康保険・厚生年金保険被保険者報酬月額算定基礎届総括表
健康保険・厚生年金保険事業所関係変更（訂正）届（処理票）	・事業主（代表者）の氏名・住所が変更したとき・事業主（代表者）に変更があったとき・事業主代理人の選任・解任があったとき・社会保険労務士を受託・解除したとき・事業主の電話番号に変更があったとき・昇給月・賞与支払予定月・現物給与の種類に変更があったとき・算定基礎届・賞与支払届用紙を作成するしないを変更したいとき・社会保険委員を委嘱、解任したとき・健康保険組合の名称に変更（訂正）があったとき
健康保険・厚生年金保険適用事業所名称／所在地変更（訂正）届	① 名称が変更になったとき ② 所在地が変更になったとき ③ 名称・所在地共に変更になったとき
健康保険・厚生年金保険適用事業所全喪届	適用事業所であったものが事業の廃止・休業・合併等により適用事業所でなくなったとき
健康保険被保険者・家族療養費支給申請書（立替払等）	・健康保険の資格取得手続中だったために自費で治療を受けたとき・コルセットなどの治療用装具を医師の指示により装着したとき・輸血のために生血を購入したとき・打撲、捻挫等のため柔道整復師の施術を受けたとき・はり、灸、マッサージの手当を医師の指示により受けたとき・海外にいる際に傷病に罹り、現地で治療を受けたとき・へき地等で保険医療機関が近くにないために保険医療機関以外の医療機関で治療を受けたとき
健康保険被保険者・家族療養費支給申請書（治療用装具）
健康保険海外療養費支給申請書
健康保険傷病手当金支給申請書	被保険者が業務外の事由で傷病等にかかり、療養のため休業しなければならず、以下の要件を満たしているときに申請できます。・療養のためであること・労務不能であること・３日以上継続して休業していること
健康保険被保険者・被扶養者・世帯合算高額療養費支給申請書	健康保険の被保険者・被扶養者が医療を受けた際に自己負担額が多額になったとき、一定の額を超えたときに申請します。
健康保険限度額適用認定申請書	70歳未満の被保険者または被扶養者の入院時の高額療養費を現物で受けようとするとき
健康保険被保険者・家族埋葬料（費）支給申請書	・被保険者が死亡したとき・被保険者により生計を維持されていた者が死亡して埋葬を行うとき
交通事故、自損事故、第三者（他人）等の行為による傷病（事故）届（交通事故の場合）	健康保険の被保険者または被扶養者が第三者の行為（交通事故）により負傷し、健康保険で治療を受けたいとき
交通事故、自損事故、第三者（他人）等の行為による傷病（事故）届（交通事故以外の場合）	健康保険の被保険者または被扶養者が第三者の行為（交通事故以外）により負傷し、健康保険で治療を受けたいとき
健康保険・厚生年金保険保険料口座振替納付（変更）申出書兼・保険料口座振替依頼書
健康保険・厚生年金保険被保険者所属選択・二以上事業所勤務届
健康保険被保険者適用除外承認申請書（国民健康保険組合被保険者）
健康保険・厚生年金保険資格取得・資格喪失等確認請求書
年間報酬の平均で算定することの申立書（様式１）
保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等（様式２）
介護保険適用除外等該当・非該当届
健康保険高齢受給者証再交付申請書
健康保険・厚生年金保険被保険者生年月日訂正届（処理票）
健康保険法第118条第１項該当・非該当届
健康保険標準賞与額累計申出書
健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書（市区町村民税非課税などの低所得者用）
健康保険被保険者資格喪失等証明書交付申請書
健康保険特定疾病療養費受領証交付申請書
高額介護合算療養費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
健康保険任意継続被保険者資格取得申出書	退職日の翌日から20日以内
健康保険任意継続被保険者資格喪失申出書	健康保険の被保険者または後期高齢者医療保険の被保険者になったときすみやかに
健康保険任意継続被保険者資格取得申出・保険料納付遅延理由申出書	期日までに資格取得申請または保険料納付できなかったときにすみやかに
健康保険任意継続被保険者氏名住所性別生年月日電話番号変更（訂正）届	当該事実の発生から５日以内
健康保険任意継続被保険者被扶養者（異動）届	当該事実の発生から5日以内
健康保険任意継続被扶養者変更（訂正）届	その都度
健康保険任意継続被保険者保険料口座振替・自動払込辞退（取消）届	その都度
健康保険法第118条第１項被保険者・被扶養者該当・非該当届（任意継続被保険者用）	当該事実の発生から５日以内
健康保険任意継続被保険者保険料預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書	その都度
生活習慣病予防健診申込書
特定健康診査受診券申請書
特定保健指導等の健康相談申込書

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